Badanie ultrasonograficzne skorelowane z pobraniem od ciężarnej krwi celem oceny poziomu białka PAPP-A i wolnej podjednostki βhCG. Badanie USG służy wczesnej ocenie anatomii płodu, a dzięki uzupełnieniu go o badania biochemiczne możliwe jest szacowanie ryzyka nieprawidłowości chromosomalnych u płodu (w tym zespołu Downa).

Badanie ma na celu oszacowanie ryzyka wystąpienia wady chromosomów u płodu. Dzieci z zespołem Downa mogą urodzić się bez wykrytych wad morfologicznych widocznych w USG, dlatego współczesna ultrasonografia opiera się na szacowaniu ryzyka genetycznego na podstawie cech ultrasonograficznych oraz badań biochemicznych.

Według rekomendacji czołowych światowych towarzystw naukowych, w tym Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, wskazaniem do wykonania testu PAPP-A jest każda ciąża, bez względu na wiek ciężarnej.

Ryzyko chorób genetycznych płodu rośnie wraz z wiekiem ciężarnej, ale nie oznacza to, że młoda mama na pewno będzie posiadała zdrowe dziecko. Każda ciężarna, także młoda, musi liczyć się z prawdopodobieństwem urodzenia chorego dziecka.

Należy wiedzieć, że pomimo mniejszego ryzyka u kobiet młodszych, to właśnie w tej grupie wiekowej wartość bezwzględna urodzeń dzieci chorych jest większa. Wynika to oczywiście z faktu, iż zdecydowana większość porodów odbywa się przed 35 rokiem życia kobiety. Z drugiej strony kobiety powyżej 35 roku życia mają ogromną szansę na posiadanie zdrowego potomstwa. To wyjaśnia, dlaczego kryterium wieku nie powinno być brane pod uwagę przy ustalaniu wskazań do przeprowadzenia badania.

Przy pomocy samego badania USG można wykryć ok. 70% ciąż obarczonych wadą genetyczną.

Stosując najlepsze testy przesiewowe (badanie USG połączone z badaniem krwi) można wykryć ok. 90% dzieci z zespołem Downa.

Badania anatomii płodu wykonywane są co najmniej dwukrotnie w trakcie ciąży- około 20-22 oraz około 30 tygodnia ciąży. Ich prawidłowe przeprowadzenie pozwala na ocenę budowy zewnętrznej i wewnętrznej płodu. Wykonywane pomiary szacują masę oraz informują o symetrii wzrastania płodu.

Zarówno badanie „połówkowe” (20-22 tygodni ciąży), jak i badanie III trymestru (30-32 tygodni ciąży), powinno być wykonane zgodnie z obowiązującymi, wysokimi standardami i wytycznymi ustalonymi przez Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników przez lekarzy posiadających certyfikat Sekcji Ultrasonograficznej Towarzystwa.

Badanie obejmuje: ocenę położenia i anatomii płodu, umiejscowienia, struktury i dojrzałości łożyska, ilości wód płodowych, a także, w większej ciąży, przepływów w wybranych naczyniach u płodu.

Badanie USG w tym wieku ciąży nie służy ocenie wad chromosomalnych i rzadkich zespołów genetycznych, ale prawidłowo przeprowadzone może wykluczyć większość wad budowy płodu.

Badanie drożności jajowodów oraz ocena jamy macicy– histerosalpingografia kontrastowa wykorzystująca USG.

Badanie jest bezpieczne i stosunkowo mało inwazyjne. Nie wymaga stosowania promieniowania rentgenowskiego, a zastosowany kontrast nie wywołuje reakcji alergicznych i nie jest toksyczny dla gamet oraz zarodków. Bezpieczeństwo podania kontrastu w asyście ultrasonografii sprawia, że nie ma przeciwskazań do starania się o ciążę w cyklu, w którym przeprowadzono Sono-HSG.

Zabieg polega na zobrazowaniu przemieszczającego się kontrastu podawanego przez szyjkę macicy. Obserwacja przepływającego kontrastu pozwala wykryć patologie jamy macicy oraz jajowodów, które mogą być przyczyną niepłodności.

Badanie wymaga poprzedzającej konsultacji lekarskiej w celu określenia zakresu niezbędnych badań przygotowawczych.

We krwi matki można prawie zawsze znaleźć DNA płodu (tzw. wolne płodowe DNA). Badanie wolnego DNA płodowego polega na jego analizie celem oceny ryzyka wystąpienia niektórych najczęściej spotykanych wad chromosomalnych płodu, takich jak: zespół Downa, Edwardsa, Patau, a także zespołu Turnera czy mikrodelecji.

Oprócz badania USG i testu PAPP-a testy badające wolne płodowe DNA są powszechnie stosowane na świecie. Charakteryzują się najwyższą czułością spośród testów nieinwazyjnych. Wykrywalność wad chromosomalnych przy użyciu wolnego DNA płodowego wynosi ok 99%.

Ponadto test ten umożliwia wczesne poznanie płci dziecka (wyłącznie za zgodą rodziców), co zwiększa atrakcyjność takiego badania.

Wykrywanie materiału genetycznego mikroorganizmów metodą techniki biologii molekularnej Real Time– PCR.

Cytologia płynna.

Badania w kierunku: obecności wirusów HPV, infekcji urogenitalnych: chlamydia, mycoplasma, ureoplasma.

Diagnostyka:

· chorób szyjki macicy (cytologia, cytologia płynna, HPV),

· nieprawidłowych krwawień macicznych,

· zaburzeń hormonalnych,

· niepłodności,

· poradnictwo w stosowaniu nowoczesnej antykoncepcji

UWAGA w gabinetach Konecznyclinic istnieje możliwość założenia wkładek antykoncepcyjnych Mirena i Kyleena.

OPERACJE

W naszej klinice oferujemy pełny zakres diagnostyczny i kwalifikacje do leczenia operacyjnego

Ginekologia:

Choroby szyjki macicy, mięśniaki macicy, torbiele jajników, nieprawidłowe krwawienia maciczne, endometrioza.

· pełny zakres diagnostycznych i operacyjnych zabiegów laparoskopowych

· Laparoskopia - wycięcie zmienionego chorobowo jajowodu, jajnika lub całych przydatków, jedno- lub obustronnie

· Laparoskopia - wyłuszczanie torbieli z jajnika

· Laparoskopia - wyłuszczanie mięśniaka macicy

· Laparoskopia - amputacja trzonu macicy z/bez przydatków

· Laparoskopowe wycięcie macicy (LAVH/TLH) z/bez przydatków

· Założenie szwu w niewydolności ciśnieniowo-szyjkowej metoda laparoskopową

· Przezpochwowe wycięcie macicy (VH)

· pełny zakres diagnostycznych i operacyjnych zabiegów histeroskopowych i resektoskopowych

· Wycinki z tarczy części pochwowej szyjki macicy z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki i jamy macicy

· Abrazja diagnostyczna i lecznicza - wyłyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy

· Ukręcenie polipa szyjki macicy z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki i jamy macicy

· LEEP (wycinanie nadżerki- elekrokonizacja szyjki macicy) w znieczuleniu ogólnym

uroginekologia:

Zabiegowe leczenie zaburzeń statyki narządu płciowego i nietrzymania moczu – operacje klasyczne i z użyciem nowoczesnych systemów siatek syntetycznych i taśm podcewkowych.

- Operacja - wysiłkowe nietrzymanie moczu z założeniem taśmy TVT

- Plastyka przedniej i tylnej ściany pochwy sposobem klasycznym

- Plastyka przedniej i tylnej ściany pochwy z użyciem materiału syntetycznego Ingynious

UWAGA! Im wcześniej zgłosimy się do specjalisty, tym większa szansa na całkowite wyleczenie.